关于“矫牙”的种种,你是否不甚了然?比如有人就问医生,我要离开长沙了,不能按时来复查,能否在当地“复诊”?
“矫牙”,医学上称之为“正畸”,是对牙、颌、面畸形的综合矫正。选择正畸,就是在选择健康和美。随着人们对牙齿美观要求的提高,越来越多的人们加入到了矫牙大军中。但在实际沟通中,就诊者和医生却经常闹出“摩擦”,这很大程度上是由于双方认知上的差异。开头提到的问题,就是如此。
为什么矫正牙齿要找同一个医生复查?
问:我要离开长沙了,不能按时来复查,能不能在当地复诊?
医生答:您这种情况不叫复诊(复查),而叫转诊。如果你由于前往外地,并转而另寻他医,在性质上属于“转诊”,相当于换了医生。出于对医疗质量和医疗安全的考虑,我们不建议您这样做。原因如下:
1、不同的医生矫治理念可能不一样
找正畸医生,好比挑选装修公司。同一套房子,不同的装修公司,会给出不一样的装修方案。矫牙也一样。正畸治疗方案是医生从专业角度综合评估的结果,需要权衡利弊,做出取舍,不同的医生有不同的考量,所以制定出的方案也就不完全一样。
2、口腔正畸的周期一般较长,一两年内应避免外出、迁徙
牙齿矫正是一个动态变化的过程,不是一次性的治疗,需要一年半到两年甚至更长的时间。因此,每个准备接受正畸治疗的人,由于需要经常往返医院复诊,在未来一两年内都应事先规划好行程,避免外出或迁徙。
根据错颌畸形类型不同,每个人所需时间有一定差别。
· 多数人正畸治疗时间在两年左右。比较简单的病例,牙列轻度不齐者可能一年到一年半完成。
· 双期治疗,即功能矫治加固定矫治(适于部分有骨性问题的小孩,如下颌后缩),两期相加大概要三年时间。
· 如果患者问题较多较重,如:非常规拔牙(因蛀牙拔了靠后的磨牙等),后牙区存在锁颌(一种严重的后牙区不良咬合),也会使治疗时间延长。
· 正畸加正颌手术治疗分三步:术前正畸、手术、术后正畸。其中手术大约要住院治疗两周的样子。三步共需要的时间大概在一年半到两年。需要说明的是,患者的配合非常重要。配合的患者,一般能按计划完成治疗,不能配合的患者往往会使治疗时间加长,甚至失败。
3、方案设计是关键,“按图施工”是质量保障,及时微调是水平
一个成功的正畸病例,需要具备两个基本条件,一是患者良好的依从性和口腔卫生管理能力,二是选择靠谱的医生制定合理的方案。专业医生的重要性要放在首位考虑。而且,最重要的在于医生的方案设计,而不是医生具体操作性治疗,不像种植牙或拔智齿更注重专家亲自操作。
复诊就是检查牙齿是不是按照设想的移动轨迹在移动,并根据牙齿得移动情况酌情调整加力,确保牙齿达到“平衡、协调、稳定、美观”的目标。口腔正畸医生之间接收转诊一般都很谨慎,一方面是因为转诊医生不了解之前的情况,风险很大,另一方面,由于转诊导致总费用的增加不可避免,无疑增加了就诊者的负担。此外,由于涉及诊疗内容,可能出现费用结算划分不清等问题,容易产生纠纷。
还是以“装修”做比喻,你装修到半路,突然换一家“装修公司”,由于前、后装修公司的技术实力、施工经验和方案不同,可能会导致装修方案变更、装修结果大相径庭、装修质量无法保证。因此,医生建议可能转诊的患者矫治之前考虑清楚,建议不得不转诊的患者保留带牙套之前的资料。
遇到弓丝扎嘴、牙套松了等“急症”,能请其他医生代班吗?
不少人矫正期间遇到弓丝扎嘴、牙套松了等“急症”,但是主治医生不是24小时都上班,于是就问:能不能请其他上班的医生帮忙处理。
正畸医生回复:刮嘴可以处理,掉了的牙套应由您的主治医生粘上去。因为只有他才了解您牙齿情况,其他医生在不了解的情况下,不能轻易粘牙套,因为可能打乱您的矫治计划,反而耽误时间。正畸治疗选择医生“从一而终”,是对您自身负责的表现。
那么碰到紧急情况怎么办?
如果弓丝扎嘴可以用正畸保护蜡敷在刮嘴处,择期门诊处理;
如果牙套脱落或者弓丝脱落划出,能自行用轻力取下来可以取下来保留。不能自行取下来,如果不刮嘴可以暂时不管,如果刮嘴,参照弓丝扎嘴的处理办法——用保护蜡敷。